L'alcool et de nombreux médicaments font un mélange risqué

Une nouvelle étude révèle que près de 42% des buveurs américains ont également utilisé un ou plusieurs médicaments sur ordonnance qui interagissent avec l'alcool - des médicaments contre l'hypertension aux médicaments contre le diabète en passant par les antidépresseurs.

Bien que 71% des adultes américains boivent de l'alcool, on sait peu de choses sur la façon dont ces interactions alcooliques affectent la population générale.

«À notre connaissance, il n'y a eu que quatre études antérieures basées sur la population aux États-Unis», a déclaré le Dr Rosalind A. Breslow, épidémiologiste à la division de la recherche en épidémiologie et en prévention au National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism.

Trois des études antérieures ont été menées auprès de personnes âgées, avec la conclusion qu'un nombre important de personnes âgées buvaient et prenaient des médicaments interactifs avec l'alcool. Les résultats conduisent les chercheurs à appeler à une prise de conscience accrue des conséquences néfastes possibles.

L'autre étude, menée auprès d'adultes de tous âges, a abouti à une conclusion similaire basée sur l'évaluation d'un nombre limité de médicaments sur ordonnance.

«La nôtre est une étude au niveau national qui estime la proportion de buveurs adultes qui utilisent une large gamme de médicaments sur ordonnance qui peuvent interagir avec l'alcool et causer de nombreux effets néfastes allant des nausées, maux de tête et perte de coordination aux saignements internes, problèmes cardiaques et difficultés à respirer », a déclaré Breslow.

Breslow a ajouté que son groupe s'attendait à trouver une plus grande prévalence chez les buveurs plus âgés. «Les gens développent plus de maladies chroniques en vieillissant», a-t-elle dit, «les personnes âgées sont donc plus susceptibles de prendre des médicaments, dont beaucoup peuvent interagir de manière nocive avec l'alcool. Ils peuvent également prendre plusieurs médicaments pour traiter plusieurs maladies.

En outre, les personnes âgées courent un risque particulièrement élevé d'interactions nocives entre l'alcool et les médicaments. Il existe des preuves que, à mesure que nous vieillissons, notre capacité à métaboliser l'alcool diminue, de sorte que l'alcool peut rester plus longtemps dans nos systèmes pour interagir avec les médicaments.

«De plus, le métabolisme de plusieurs médicaments qui interagissent avec l'alcool ralentit à mesure que nous vieillissons, ce qui crée une fenêtre plus large pour les interactions potentielles alcool / médicament.

«Par exemple, le diazépam - connu sous le nom de Valium - traîne dans le corps environ trois fois plus longtemps chez un 60 ans que chez un 20 ans, créant ainsi une fenêtre beaucoup plus longue pour les interactions potentielles avec l'alcool.»

Les médicaments sur ordonnance qui interagissent dangereusement avec l'alcool sont appelés médicaments interactifs avec l'alcool (AI).

Breslow et ses co-auteurs ont examiné les données de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition 1999-2010, dans laquelle 26 657 adultes (13 557 hommes, 13 100 femmes) avaient fourni des données sur la consommation d'alcool au cours de l'année écoulée et la consommation de médicaments sur ordonnance le mois dernier.

Les analyses ont été ajustées en fonction de l'âge, de la race / origine ethnique, de l'éducation, de l'état matrimonial et du tabagisme, et ont également été pondérées afin d'être représentatives à l'échelle nationale.

«Près de 42 pour cent des buveurs de la population américaine ont utilisé un ou plusieurs médicaments d'ordonnance contre l'IA», a déclaré Breslow.

«Chez les personnes âgées de 65 ans et plus, la proportion était encore plus élevée, près de 78%.

«Quel que soit l'âge, les principales classes thérapeutiques de médicaments contre l'IA utilisés dans la population étaient les agents cardiovasculaires tels que les médicaments contre l'hypertension, les agents du système nerveux central tels que les somnifères, les analgésiques et les relaxants musculaires, les agents métaboliques tels que les médicaments contre le diabète et le cholestérol. et des agents psychothérapeutiques tels que les antidépresseurs et les antipsychotiques. »

Breslow a noté que son groupe s'attendait à un taux de prévalence élevé, mais elle a souligné que les données se référaient à une prévalence potentielle et non réelle.

«Les données ne nous disent pas exactement combien de personnes dans ces 41,5% boivent et prennent leurs médicaments dans un délai similaire ou à quelle fréquence elles le font», a-t-elle déclaré.

«Cependant, si quelqu'un boit régulièrement et prend des médicaments régulièrement, la probabilité de les prendre dans un laps de temps similaire est assez élevée.»

Selon le co-auteur, le Dr Aaron White, neuroscientifique à la division de l'épidémiologie et de la recherche sur la prévention au National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, les conséquences du mélange de médicaments sur ordonnance avec de l'alcool peuvent avoir divers effets, certains mortels.

«L'alcool peut augmenter la tension artérielle, ce qui pourrait être contre-productif si l'on prend des médicaments pour contrôler la tension artérielle», a-t-il expliqué.

«Le mélange de médicaments diurétiques avec de l'alcool, qui est également un diurétique, pourrait contribuer à la déshydratation. Le mélange d'alcool et d'autres sédatifs, comme les somnifères ou les analgésiques narcotiques, peut causer de la somnolence, des problèmes de coordination et potentiellement supprimer les zones du tronc cérébral chargées de contrôler les réflexes vitaux comme la respiration, la fréquence cardiaque et le bâillonnement pour dégager les voies respiratoires.

«L'alcool augmente les niveaux d'insuline et abaisse la glycémie, de sorte que la combinaison de l'alcool avec des agents antidiabétiques qui régulent les niveaux de glucose pourrait entraîner une baisse indésirable de la glycémie. Et, avec le temps, l'alcool peut contribuer à l'insensibilité à l'insuline. »

«Nos résultats mettent en évidence une lacune majeure dans la littérature», a déclaré Breslow. «Nous n'avons trouvé aucune donnée représentative aux États-Unis à l'échelle nationale qui remettait en question la consommation combinée d'alcool avec un large éventail de médicaments sur ordonnance, et pourtant il semble qu'un grand pourcentage de personnes qui boivent régulièrement pourraient être à risque d'interactions graves avec l'alcool et les médicaments.»

Breslow a suggéré que les personnes qui boivent, en particulier les personnes âgées, devraient être informées des risques de combiner l'alcool avec leurs médicaments. «Nous suggérons de demander à son médecin ou à son pharmacien s’il doit éviter l’alcool tout en prenant les médicaments qui lui sont prescrits», dit-elle.

Les résultats de l'étude sont actuellement disponibles sur Vue anticipée et sera publié dans un prochain numéro en ligne de Alcoolisme: recherche clinique et expérimentale.

Source: Alcoolisme: Recherche clinique et expérimentale / EurekAlert