Formation des parents et médicaments pour aider les enfants atteints de TDAH et d'agressivité
Une nouvelle approche qui comprend des médicaments stimulants et antipsychotiques, ainsi qu'une formation des parents sur les techniques de gestion du comportement, a permis de réduire les problèmes de comportement agressifs et graves chez les enfants agressifs atteints de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH).
L'approche est la bienvenue car trouver un traitement sûr et efficace pour les enfants qui constituent une menace physique pour les frères et sœurs, les autres enfants ou les adultes est une expérience difficile et éprouvante pour les familles, ont déclaré des chercheurs de la Stony Brook University School of Medicine.
Des études montrent que l'agression physique est une raison courante d'amener des enfants dans des cliniques de santé mentale.
Comme indiqué dans le Journal de l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, la nouvelle approche a permis de réduire les problèmes de comportement agressifs et graves chez les enfants.
Pour les enfants atteints de TDAH qui sont agressifs, la combinaison de la thérapie de stimulation et de la formation en gestion comportementale pour les parents réduit leurs comportements violents.
Pourtant, certains enfants demeurent une menace. Une théorie est qu'un médicament supplémentaire pour contrôler l'agression peut aider à atténuer leur agression.
Cependant, la controverse demeure quant à savoir si cette stratégie de double médicament est efficace et sûre.
Pour résoudre ce problème, les chercheurs de Stony Brook et leurs collègues de l'Ohio State University, de l'Université de Pittsburgh et de la Case Western Reserve University de l'Ohio ont mené l'étude «Treatment of Severe Childhood Aggression (TOSCA)».
Il impliquait 168 enfants âgés de 6 à 12 ans qui avaient reçu un diagnostic de TDAH et de trouble du comportement perturbateur et présentaient une forte agression physique. Ils ont été divisés en deux groupes, «de base» et «augmenté».
Tous les participants à l'étude ont reçu un stimulant appelé méthylphénidate OROS, et leurs parents ont reçu une formation sur les procédures de gestion du comportement pendant neuf semaines.
Ce traitement combiné est appelé «basique» car les deux sont fondés sur des preuves et se sont avérés utiles pour améliorer à la fois le TDAH et l'agression.
Pour augmenter l'efficacité du traitement de base, le groupe «augmenté» a reçu un deuxième médicament - le médicament antipsychotique rispéridone a été ajouté.
Les résultats de l'étude ont montré que par rapport au «groupe de base», le «groupe augmenté», qui a reçu le médicament stimulant et la formation des parents plus rispéridone, a montré une amélioration significative (en moyenne avec un comportement modérément meilleur) de la colère, de l'irritabilité et de l'agressivité selon Parents.
Les parents ont également signalé que les enfants recevant une thérapie augmentée étaient moins susceptibles d'être affaiblis socialement ou académiquement par leur colère et leur irritabilité que les enfants recevant une thérapie de base.
"Le message à retenir est que l'augmentation des médicaments stimulants et la formation des parents à la gestion du comportement avec la rispéridone peut entraîner une amélioration supplémentaire du comportement en termes d'agressivité, de colère et d'irritabilité à court terme pour les enfants qui ont vraiment besoin d'un deuxième médicament", a déclaré Kenneth Gadow, Doctorat.
«Mais il est très important pour les praticiens de documenter les changements de comportement», a ajouté le Dr Gadow. En décrivant les prochaines étapes de la recherche, il a déclaré: «Nous continuons d'analyser nos données pour déterminer si ces avantages à court terme sont maintenus sur un intervalle de temps plus long.»
Source: Université Stony Brook
