Les patients atteints d'un cancer avancé souffrant de dépression vivent plus longtemps grâce aux soins palliatifs
Les patients souffrant de dépression et de cancer avancé ont tendance à vivre plus longtemps lorsqu'ils reçoivent une intervention de soins palliatifs, selon une nouvelle étude publiée dans la revue Psychologie de la santé. Les soins palliatifs sont conçus pour minimiser le stress et la douleur, procurer du confort et améliorer la qualité de vie des personnes gravement malades.
Les résultats fournissent de nouvelles perspectives sur l'association entre la dépression et la survie.
Pour l'étude, les chercheurs ont extrait des données de deux essais contrôlés randomisés avec des patients atteints de cancer à un stade avancé recevant l'intervention ENABLE (Educate, Nurture, Advise, Before Life Ends), une intervention de soins palliatifs conçue pour améliorer la qualité de vie des patients diagnostiqués avec un cancer.
«Les soins palliatifs sont encore une spécialité relativement nouvelle qui n'a pas encore été pleinement intégrée à la pratique clinique, de sorte que des études comme ENABLE fournissent des informations importantes sur les contributions que ces soins spécialisés multidisciplinaires peuvent apporter aux patients, aux membres de la famille et aux systèmes de santé qui Adoptez ce modèle de soins », a déclaré l'auteure principale Marie Bakitas, directrice associée du Centre de soins palliatifs et de soutien de l'Université de l'Alabama à Birmingham (UAB).
L'intervention comprenait une consultation personnelle suivie de six séances hebdomadaires de coaching téléphonique structuré avec une infirmière en pratique avancée spécialisée en soins palliatifs. Les sujets abordés dans l'intervention comprenaient les stratégies d'adaptation, la gestion des symptômes et la planification des soins avancés. Les appels se sont poursuivis chaque mois jusqu'à la mort du patient ou la fin de l'étude.
Les chercheurs ont comparé l’effet d’une intervention précoce, d’une intervention retardée ou d’une absence d’intervention en soins palliatifs (c’est-à-dire en soins habituels) sur les taux de survie en fonction du niveau initial de dépression du patient.
En moyenne, des niveaux plus élevés de dépression au début de l'étude étaient liés à une survie plus courte. Cela était particulièrement vrai pour les personnes souffrant de dépression plus élevée dans le groupe de soins habituels (dont aucun n'a reçu l'intervention de soins palliatifs).
En revanche, le taux de survie des patients très déprimés dans l'intervention de soins palliatifs - que ce soit l'intervention précoce ou retardée - s'est amélioré de manière significative au point qu'ils étaient similaires en survie à ceux présentant de faibles niveaux de dépression. Les résultats sont restés vrais même après que les chercheurs aient pris en compte les données démographiques, le site du cancer et la gravité de la maladie.
«Bien que l’effet de l’intervention de soins palliatifs sur la survie soit clair, le mécanisme qui la sous-tend ne l’est pas», a déclaré le co-auteur principal, le Dr Jay G. Hull, professeur à Dartmouth en psychologie et sciences du cerveau et doyen associé de la faculté pour la Sciences sociales.
«Une possibilité est que les personnes déprimées soient moins attentives à leur santé, ce qui illustre à quel point les soins traditionnels peuvent être insuffisants pour aider les patients à surmonter ce déficit. Pourtant, une intervention sur mesure peut réussir en motivant des comportements favorables à la santé, ce qui peut permettre aux patients de vivre plus longtemps.
Source: Collège de Dartmouth
.jpg)
