La répartition du suicide chez les jeunes pourrait présenter une opportunité de dépistage pour Medicaid

Près de quatre jeunes sur 10 de tous les jeunes qui se sont suicidés dans 16 États entre 2009 et 2013 étaient des inscrits à Medicaid, selon une nouvelle étude.

«Près de 40% des jeunes décédés par suicide étaient couverts par Medicaid, ce qui suggère qu'un dépistage efficace du suicide des inscrits pourrait réduire considérablement la mortalité par suicide aux États-Unis», a déclaré la chercheuse principale Cynthia A. Fontanella, Ph.D., du Département de psychiatrie. et la santé comportementale au centre médical de Wexner de l'université d'État de l'Ohio.

Selon les résultats de l’étude, le taux global de suicide était cohérent pour les groupes Medicaid et non-Medicaid, avec les taux de suicide les plus élevés dans les deux groupes chez les jeunes plus âgés et les hommes.

Cependant, il y avait des différences notables dans quelques sous-groupes démographiques, selon les chercheurs.

Par exemple, il y avait des pourcentages significativement plus élevés de suicide parmi la population Medicaid de jeunes âgés de 10 à 14 ans, de femmes (quel que soit leur âge) et de personnes décédées par pendaison.

Selon les chercheurs, ce sont des informations qui peuvent être utilisées pour cibler les efforts de dépistage et de prévention et aider à atteindre l'objectif de la National Action Alliance for Suicide Prevention's Research Prioritization Task Force (RPTF) de réduire de 20% les décès et les tentatives de suicide d'ici 2025.

L'étude a analysé les données de 4045 jeunes, âgés de 10 à 18 ans, décédés par suicide entre 2009 et 2013 dans 16 États: Californie, Floride, Géorgie, Illinois, Indiana, Massachusetts, Michigan, Minnesota, New York, Caroline du Nord, Ohio, Oregon, Texas, Virginie, Washington et Wisconsin.

Ces États représentent les 10 États les plus peuplés des États-Unis, couvrent toutes les régions du pays et représentent les deux tiers - 65% - de la population totale d'enfants de Medicaid, selon les chercheurs.

Pour l'étude, les données des certificats de décès ont été comparées aux données de Medicaid et au système de requête et de rapport des statistiques sur les blessures. Les taux de mortalité par âge, sexe et cause ont été calculés séparément pour les groupes Medicaid et non Medicaid, expliquent les chercheurs.

Le suicide est la deuxième cause de décès chez les personnes âgées de 10 à 24 ans. Plus d'adolescents meurent de suicide que de cancer, de maladie cardiaque, de sida, de malformations congénitales, d'accident vasculaire cérébral, de pneumonie, de grippe et de maladie pulmonaire chronique combinés.

Dans la poursuite de la vision commune de l'Alliance nationale d'action pour la prévention du suicide pour une «nation libérée de l'expérience tragique du suicide», la RPTF a publié un programme de recherche visant à réduire de 20% les décès et les tentatives de suicide par suicide d'ici 2025.

Pour atteindre cet objectif, ils ont recommandé des interventions ciblées au sein de «populations limitées» - une population définie par un établissement de services ou une fonction organisationnelle - comme axe de recherche immédiat. Cet objectif est attribuable à la capacité d'identifier et d'atteindre un grand nombre de personnes à haut risque de suicide dans les milieux du système de services appropriés pour l'intervention.

Le programme Medicaid est un cadre limité particulièrement important pour les efforts de prévention du suicide chez les jeunes, selon les chercheurs.

Au cours d'une année donnée, plus de 36 millions d'enfants sont inscrits à Medicaid et présentent plus de facteurs de risque de suicide, y compris la maladie mentale, par rapport à la population générale, ajoutent les chercheurs.

Malgré la large portée du programme, aucune étude antérieure n'a examiné le suicide chez les jeunes inscrits à Medicaid. Les quelques études existantes sur la mortalité par suicide dans les systèmes de santé se sont concentrées sur les adultes servis par l’Administration de la santé des anciens combattants, inscrits au programme Medicaid d’un État ou à un réseau HMO.

«Il s'agit de la première étude à examiner la mortalité par suicide dans un échantillon national de jeunes inscrits à Medicaid et à comparer les taux de suicide entre les populations Medicaid et non-Medicaid», a déclaré Fontanella.

«Au fur et à mesure que les connaissances sur le risque et les facteurs de protection associés au risque de suicide chez les jeunes progressent, cette étude fournit un point de comparaison auparavant indisponible pour d'autres systèmes de santé qui pourraient lancer une surveillance de la mortalité par suicide dans leurs populations.»

«Nos résultats, ainsi que des recherches antérieures indiquant que les sous-groupes Medicaid subissent plus de maltraitance des enfants et d'adversité liée à la pauvreté que les jeunes non-Medicaid, suggèrent la nécessité de développer la capacité des systèmes de prestation de soins de santé à mettre en œuvre des approches tenant compte des traumatismes dans tout le continuum des soins». conclut-elle.

L'étude a été publiée dans le Journal américain de médecine préventive, publié par Elsevier.

Source: Elsevier

Photo: