La maladie des gencives peut être liée à une démence ultérieure
Une maladie grave des gencives pourrait être liée à une légère déficience cognitive et à la démence deux décennies plus tard, selon une nouvelle étude publiée dans Neurologie, le journal médical de l'American Academy of Neurology.
«Nous avons examiné la santé dentaire des gens sur une période de 20 ans et avons constaté que les personnes atteintes de la maladie des gencives la plus grave au début de notre étude avaient environ deux fois plus de risques de troubles cognitifs légers ou de démence à la fin», a déclaré l'auteur de l'étude Ryan T. Demmer, Ph.D., MPH, de l'École de santé publique de l'Université du Minnesota à Minneapolis.
«Cependant, la bonne nouvelle était que les personnes ayant une perte de dents minime et une légère maladie des gencives n'étaient pas plus susceptibles de développer des problèmes de réflexion ou de démence que les personnes sans problèmes dentaires.
La recherche portait sur 8 275 personnes âgées en moyenne de 63 ans qui n'étaient pas atteintes de démence au début de l'étude. Les sujets ont été évalués pour une déficience cognitive légère et une démence. Les participants ont reçu un examen parodontal complet qui comprenait la mesure de la profondeur de sondage des gencives, de la quantité de saignement et de la récession.
Ensuite, les participants ont été regroupés en fonction de la gravité et de l'étendue de leur maladie des gencives et du nombre de dents perdues, les implants comptant comme dents perdues. Au début de l'étude, 22% n'avaient pas de maladie des gencives, 12% avaient une maladie des gencives légère, 12% avaient une inflammation sévère des gencives, 8% avaient une perte de dents, 12% avaient une maladie des molaires, 11% avaient une perte de dents sévère, 6% avaient une maladie des gencives sévère et 20% n'avaient aucune dent.
Un total de 4559 participants ont été évalués à la fin de l'étude, alors qu'ils avaient été suivis pendant une moyenne de 18 ans.
Dans l'ensemble, 1 569 personnes, soit 19%, ont développé une démence au cours de l'étude. C'était l'équivalent de 11,8 cas pour 1 000 années-personnes. Parmi les personnes ayant des gencives saines et toutes leurs dents au début de l'étude, 264 sur 1 826, soit 14%, ont développé une démence à la fin de l'étude. Pour les personnes atteintes d'une légère maladie des gencives, 623 sur 3470, soit 18%, ont développé une démence. Pour les participants atteints d'une maladie des gencives grave, 306 sur 1 368, soit 22%, ont développé une démence. Et 376 sur 1 611, soit 23%, ont développé une démence dans le groupe qui n'avait pas de dents. Cela équivaut à un taux de 16,9 cas pour 1 000 personnes-années.
En examinant à la fois les troubles cognitifs légers et la démence, le groupe sans dents présentait environ deux fois le risque par rapport aux sujets ayant des gencives saines et toutes leurs dents. Ceux qui avaient une maladie des gencives intermédiaire ou grave, mais qui avaient encore des dents, avaient un risque 20% plus élevé de développer une déficience cognitive légère ou une démence par rapport au groupe en bonne santé. Ces risques se sont produits après que les chercheurs aient pris en compte d'autres facteurs susceptibles d'influer sur le risque de démence, tels que le diabète, l'hypercholestérolémie et le tabagisme.
«Une bonne hygiène dentaire est un moyen éprouvé de garder des dents et des gencives saines tout au long de votre vie. Notre étude ne prouve pas qu'une bouche malsaine provoque la démence et ne montre qu'une association. Une étude plus approfondie est nécessaire pour démontrer le lien entre les microbes dans votre bouche et la démence, et pour comprendre si le traitement de la maladie des gencives peut prévenir la démence », a déclaré Demmer.
L'une des limites de l'étude était que les premiers examens des gencives étaient effectués lorsque les participants avaient en moyenne 63 ans, et il est possible que le déclin cognitif ait commencé avant le début de la maladie des gencives et de la perte de dents.
Source: Académie américaine de neurologie
