Traiter la dépression et la fatigue chez les patients cardiaques liés à un séjour hospitalier plus court
Le traitement de la fatigue et de la dépression chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque peut à terme réduire le nombre d'hospitalisations, selon une nouvelle étude publiée dans le Journal américain des soins critiques (AJCC).
Des chercheurs de l'Université de l'Arkansas pour les sciences médicales (UAMS), Little Rock, ont étudié la relation complexe entre la fatigue, la dépression et le sexe chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et l'effet sur l'hospitalisation.
«Notre recherche fournit une bonne image des relations entre la fatigue et la dépression et les hospitalisations toutes causes de patients souffrant d'insuffisance cardiaque», a déclaré le co-auteur Seongkum Heo, R.N., Ph.D., professeur agrégé à l'UAMS College of Nursing.
«La fatigue doit être abordée chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et la dépression doit être gérée, en particulier chez les femmes. Cela pourrait aider à réduire les hospitalisations, à améliorer les résultats et à réduire les coûts. »
Pour l'étude, les chercheurs ont examiné les données de 9869 patients qui avaient été hospitalisés pour une raison quelconque à l'UAMS avec un diagnostic d'insuffisance cardiaque pendant une période de trois ans allant du début 2010 à la fin 2012.
Ils ont comparé les effets de la fatigue et de la dépression sur l'hospitalisation dans quatre groupes de patients: fatigue uniquement, dépression uniquement, dépression et fatigue, et ceux sans fatigue ni dépression.
Toutes les variables de l'étude - hospitalisations, caractéristiques démographiques, signes vitaux, conditions comorbides, résultats de tests de laboratoire, caractéristiques cliniques et médicaments - étaient présentes dans les dossiers de 582 patients, permettant une analyse plus approfondie liée à la fatigue et à la dépression.
Dans l'échantillon total et les sous-groupes spécifiques au sexe, les patients souffrant à la fois de fatigue et de dépression ont été hospitalisés plus souvent que ceux qui ne souffraient d'aucune des deux conditions. Ils ont également eu plus de visites à l'urgence et de plus longues durées de séjour.
Plus précisément, environ 44 pour cent de l'échantillon ne souffraient ni de fatigue ni de dépression; 29,7 pour cent avaient de la fatigue seulement; 10,7 pour cent souffraient de dépression seulement; et 15,6 pour cent souffraient de fatigue et de dépression. Par conséquent, 45,3% avaient un diagnostic de fatigue et 26,3% avaient un diagnostic de dépression.
Un diagnostic de fatigue était significativement lié à un plus grand nombre d'hospitalisations toutes causes confondues chez les hommes et les femmes. Un diagnostic de dépression était significativement lié à un plus grand nombre d'hospitalisations toutes causes confondues chez les femmes uniquement.
Les patientes souffrant de dépression ou de fatigue et les patients masculins souffrant uniquement de fatigue ont eu plus d'hospitalisations que celles sans aucune condition.
Le groupe des deux symptômes était plus âgé et présentait des fréquences cardiaques plus faibles, une pression artérielle diastolique inférieure et une fraction d'éjection ventriculaire gauche plus élevée que tous les autres groupes.
Source: Association américaine des infirmières en soins intensifs
