La thérapie par la parole est une médecine puissante
C'était Lauren, une femme de 43 ans que j'avais traitée pendant des années avec des médicaments et une psychothérapie. Stable depuis plusieurs années, elle et moi nous sommes rencontrés tous les mois pour surveiller ses médicaments et discuter de son mariage et de ses enfants. Elle a rarement appelé entre les sessions.
"Lauren? Je peux à peine vous entendre, dis-je. "Qu'Est-ce que c'est?"
«Pouvez-vous m'intégrer aujourd'hui?» elle a demandé.
Lauren et moi avions traversé des moments difficiles: son premier épisode dépressif à 28 ans, qui a conduit au diagnostic de trouble bipolaire; une dépression post-partum invalidante deux ans plus tard, à la naissance de son premier enfant Sarah; La leucémie de Sarah à l’âge de 5 ans, lorsque Lauren a passé ses nuits à parcourir Internet de manière maniaque à la recherche de traitements expérimentaux.
$config[ads_text1] not found"Que ce passe-t-il?" J'ai demandé.
«Tu te souviens que ma sœur et moi ramons la grande course à Boston ce week-end? Je peux à peine sortir du lit. Si je recule maintenant, elle ne me parlera plus jamais. " L’exercice rigoureux et un fort attachement à ses sœurs ont été les principales stratégies d’adaptation de Lauren. «Peut-être que vous pouvez ajuster mon médicament.»
Lauren est arrivée cet après-midi ressemblant à un fantôme dans un survêtement blanc, le visage aussi tendu qu'une corde à linge. «Je ne sais pas ce qui s’est passé», a-t-elle commencé lorsque je lui ai demandé ce qui s’était passé. «Je me sentais bien quand je suis parti d'ici il y a deux semaines. Et maintenant ceci, »dit-elle d'un air découragé.«Je suis déprimé sans raison.»
"Sans raison?" Je me suis interrogé, me rappelant des moments où les humeurs de Lauren ont fluctué violemment en réaction à des stress dont elle n’était pas consciente.
«Rien à quoi je puisse penser», dit-elle.
"Êtes-vous sûr?" Elle secoua la tête.
«Vraiment sûr?» J'ai appuyé fort.
«Eh bien, il y avait une chose», a déclaré Lauren, et a raconté une conversation le week-end précédent où une femme arrogante qu'elle connaissait à peine lui a parlé d'élever des adolescents. Plus Lauren parlait de cette rencontre, plus elle devenait énergique. Elle s'est littéralement redressée devant moi, comme une plante tombante qui flétrit sans eau.
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«C’est ce qu’elle a dit», Lauren a imité la prédication et le doigt du doigt de la femme. «Tu verras ce que sera une poignée de Sarah une fois qu’elle aura atteint la puberté. Ma fille ne voulait plus rien avoir à faire avec moi pendant des années. Elle me traite toujours comme une étrangère. »
«Alors, quelque chose s'est passé», ai-je dit. «Comment la déclaration de cette femme vous a-t-elle affectée?»
Lauren se mit à pleurer, puis sangloter, comme si Sarah était morte. «Je ne peux pas supporter l’idée de la perdre. Nous sommes si proches. L'idée que Sarah ne voudra rien avoir à faire avec moi est écrasante. "
«La femme avait-elle un diplôme en développement de l'enfant?» Ai-je demandé, un peu indigné.
"Je ne sais pas." Le front de Lauren se détendit un peu.
"Elle n'a pas évalué Sarah formellement, n'est-ce pas?"
"Non." Les joues de Lauren se sont colorées et ses yeux ont commencé à scintiller comme ils le faisaient quand quelque chose lui arrivait. «Elle n’était pas une thérapeute.»
"Elle ne pouvait pas l'être," dis-je stridentement. «D'ailleurs, quel genre de personne jette une telle charge de déchets sur quelqu'un qu'elle connaît à peine? Imaginez être l’enfant de cette femme. Je ne voudrais pas lui parler non plus! »
Lauren se mit à rire.
«Quant à Sarah», dis-je. «Ne sautons pas aux conclusions. Je vous ai vu deux fois dans la salle d’attente. Non pas que l'adolescence soit une promenade dominicale, mais je pense que vous vous en sortirez très bien tous les deux.
"Tu penses vraiment cela?" Demanda Lauren.
"Absolument."
«Je n'ai jamais regardé ça de cette façon», sourit Lauren, la tension dans son cou et ses épaules se dissipant.
$config[ads_text3] not found«Pensez-vous toujours que nous devrions changer vos médicaments?» J'ai demandé.
"Non. Je vais à Boston. Je vous ferai savoir comment cela s’est passé. »
Lauren a appelé le lundi suivant. «C'était génial», dit-elle. «Jusqu'à ce que nous parlions, je n'avais aucune idée à quel point cette femme me dérangeait.
Rétrospectivement, tout ce que j'ai fait a été d'utiliser l'humour, l'empathie et la conviction pour présenter Lauren avec une perspective différente. J’ai aidé Lauren à prendre conscience de sa puissante réaction inconsciente à l’égard de la femme arrogante, que j’ai recadrée tout en confrontant de manière ludique la tendance de Lauren à idéaliser les figures d’autorité, un aspect de sa personnalité que j’avais appris à apprécier au fil des ans.
La réponse rapide de Lauren confirme comment les interactions sociales, y compris la psychothérapie, activent instantanément les circuits cérébraux. Les humains sont câblés pour se connecter. Les neurones du cortex prémoteur et du cortex somatosensoriel - neurones miroirs, comme on les appelle - se déclenchent en synchronisme avec le comportement et les sentiments des autres. Pensez à la sensation de fraîcheur pour la personne déprimée, dont le négativisme colore ses pensées pour être avec un thérapeute optimiste, mais pas pollyanna-ish, qui dit quelque chose qui améliore immédiatement l'humeur.
Contrairement aux médicaments contre la dépression, qui mettent des semaines à devenir efficaces et agissent au niveau des synapses entre les cellules nerveuses, la psychothérapie active directement les neurones miroirs et les circuits cérébraux.
Bien sûr, personne ne prétendrait que la thérapie seule est la panacée pour le trouble bipolaire, ou qu'une seule rencontre psychothérapeutique modifie de façon permanente la chimie du cerveau; cependant, comme je connaissais Lauren depuis des années, je pouvais l'atteindre d'une manière qu'aucun médicament ne pouvait. N'oublions jamais que la psychothérapie est un médicament puissant.
