Arthrite - Arthrose - Polyarthrite rhumatoïde - Spondylarthrite ankylosante - Sténose vertébrale

Il existe de nombreux types de troubles du dos et du cou qui affectent la majorité de la population aux États-Unis. Les blessures, le vieillissement, la santé générale et le mode de vie peuvent influer sur le développement de certaines conditions. La plupart des troubles de la colonne vertébrale sont connus pour résulter d'une lésion des tissus mous, d'une lésion structurelle et de conditions dégénératives ou congénitales.

Troubles dégénératifs et congénitaux
Des troubles dégénératifs peuvent se développer à la suite du processus de vieillissement normal et de l'usure. Tout comme un appareil mécanique, le corps humain est sujet à l'usure. Cependant, contrairement aux machines, le corps humain a la capacité de guérir ou de tenter de se réparer.

À la naissance, l'intégrité structurale de la colonne vertébrale, du cœur, des poumons et d'autres systèmes d'organes est à son apogée pour un développement futur. Au cours de la mi-vie, des changements microscopiques précoces commencent à apparaître, indiquant que la colonne vertébrale vieillit. La colonne vertébrale ne se détériore pas uniquement en raison de l'âge. L'usure est également responsable. Des troubles tels que l'arthrite (arth-seigle-tis), la sténose vertébrale (sten-oh-sis vertébrale) et l'ostéoporose (os-pour-pour-o-sis) ne se développent pas du jour au lendemain. Les maladies dégénératives peuvent prendre des années à se développer et peuvent être associées à des blessures, des abus, une structure corporelle ou des problèmes congénitaux antérieurs.

Aux États-Unis, l' arthrite touche environ 80% des personnes de plus de 55 ans. Des blessures, un système immunitaire affaibli et / ou des facteurs héréditaires peuvent déclencher l'apparition de l'arthrite. Il existe des centaines de types d'arthrite qui partagent des symptômes similaires, notamment l'inflammation, les douleurs articulaires et la détérioration progressive des surfaces articulaires au fil du temps. Les articulations peuvent perdre leur contour normal, des quantités excessives de liquide peuvent s'accumuler à l'intérieur de l'articulation avec des morceaux de débris flottants. L'arthrite peut affecter les articulations de la colonne vertébrale, ce qui permet au corps de se plier et de se tordre. Une partie du problème peut être la réponse du corps à l'arthrite, qui consiste à fabriquer des os supplémentaires pour arrêter le mouvement des articulations. L'os supplémentaire est appelé éperon osseux ou prolifération osseuse.

En termes médicaux, l'os supplémentaire est appelé ostéophyte (os-to-fight). Les ostéophytes peuvent être trouvés dans les zones touchées par l'arthrite telles que le disque ou les espaces articulaires où le cartilage s'est détérioré. La production d'ostéophytes par le corps est une tentative futile pour arrêter le mouvement de l'articulation arthritique et faire face au processus dégénératif. Cela ne fonctionne jamais complètement. La preuve de dépôts osseux peut être trouvée sur une radiographie. Un éperon osseux peut provoquer une atteinte nerveuse au niveau du neuroforamen (nu-row for-a-men). Les neuroforamins sont des passages par lesquels les racines nerveuses sortent du canal rachidien. Les symptômes sensoriels incluent la douleur, l'engourdissement, la brûlure et les épingles et aiguilles dans les extrémités sous la racine nerveuse spinale affectée. Les symptômes moteurs comprennent des spasmes musculaires, des crampes, une faiblesse ou une perte de contrôle musculaire dans une partie du corps.

L'arthrose (OA) (os-à-arth-seigle-tis) est la forme dégénérative de l'arthrite. Il s'agit d'une maladie articulaire progressive associée au vieillissement. De nombreuses personnes âgées souffrent d'un certain degré d'arthrose. Il peut être trouvé dans les genoux, les hanches ou d'autres articulations. L'arthrose vertébrale affecte les articulations des facettes qui permettent au corps de se plier et de se tordre. À mesure que les facettes se détériorent, le cartilage peut s'enflammer et commencer à s'effilocher comme un chiffon bien utilisé. Au cours de ce processus, le cartilage (car-til-ledge) se détache des surfaces articulaires. Des fragments de cartilage peuvent commencer à flotter dans le liquide qui lubrifie l'articulation. Les joints dépouillés de leur cartilage ne sont plus des surfaces lisses et lisses qui permettent un mouvement sans friction. Les os des articulations commencent à se frotter ensemble en essayant de travailler. Les structures nerveuses de l'articulation deviennent irritées et provoquent une inflammation et des douleurs. L'arthrose peut déclencher la formation d'ostéophytes. Comme mentionné précédemment, ces éperons osseux sont la façon dont le corps fait face à la maladie. Dans la colonne vertébrale, les ostéophytes peuvent réduire l'espace disque. Lorsque cela se produit, le disque intervertébral affecté peut s'effondrer.

La polyarthrite rhumatoïde (polyarthrite rhumatoïde ) est une forme progressive d'arthrite qui peut être douloureusement destructrice. Visitez Practical Pain Management, notre site partenaire, pour des informations détaillées sur la polyarthrite rhumatoïde, y compris comment la PR affecte d'autres articulations du corps et comment vous pouvez la traiter.

La PR peut faire gonfler et épaissir les tissus articulaires intérieurs. Au fil du temps, l'articulation touchée se désintègre, entraînant une déformation. La PR peut apparaître au début de l'âge moyen et est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Les symptômes comprennent la fatigue, la faiblesse et la perte d'appétit, de la fièvre et de l'anémie. En se levant, les articulations sont généralement raides, gonflées et sensibles. Des médicaments sont disponibles pour aider à soulager la douleur et l'inflammation. L'exercice régulier aide les articulations à fonctionner. Regardez notre diaporama d'exercices et d'étirements sur la polyarthrite rhumatoïde. Les formes passives de physiothérapie peuvent aider à augmenter la mobilité articulaire.

La spondylarthrite ankylosante (an-key-low-sing spon-dee-lie-tis) est une maladie inflammatoire chronique et progressive de la colonne vertébrale. Elle se caractérise par une atteinte précoce de l'articulation sacro-iliaque (disons-kro-ill-e-ak, sacrum) suivie d'un durcissement de l'anulus fibrosus et du tissu conjonctif environnant, ainsi que de modifications arthritiques des articulations facettaires. La maladie peut amener la colonne vertébrale à perdre progressivement sa flexibilité et à se raidir. La maladie est héréditaire.

Sténose spinale (sten-oh-sis spinal) Traduit de la langue grecque, sténose signifie un rétrécissement d'une ouverture normalement plus grande, le canal rachidien ou neuroforamen (nu-row for-a-men, window) par lequel les nerfs sortent de la colonne vertébrale . Ce trouble est associé au vieillissement. Certaines personnes sont génétiquement prédisposées à la sténose vertébrale ou elle peut être causée par une maladie congénitale. Si les neuroforamens sont partiellement ou complètement fermés, les nerfs rachidiens deviennent comprimés ou piégés. Les symptômes de la sténose vertébrale comprennent un engourdissement, une faiblesse et des sensations de brûlure, de picotements et d'épingles et d'aiguilles à l'extrémité touchée, comme la jambe.

La sténose vertébrale pourrait être comparée au port d'une paire de chaussures d'une demi-taille trop petite. Les pieds (nerfs) réagissent à la pression en gonflant (inflammation) qui rend les chaussures encore plus serrées. La douleur (compression nerveuse) peut rendre la marche difficile ou impossible. Les patients atteints de sténose vertébrale ont trouvé que la douleur s'atténuait en se penchant en avant ou en position assise. La flexion vers l'avant crée plus d'espace entre les vertèbres qui peut temporairement soulager la compression nerveuse.

La sténose vertébrale peut toucher n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, mais elle est plus fréquente dans la colonne lombaire. La sténose rachidienne lombaire produit une douleur qui peut être ressentie dans les fesses, les cuisses et les mollets lorsque vous marchez ou debout. La sténose vertébrale cervicale affecte les membres supérieurs et le dos. Lorsqu'elle est sévère, la sténose vertébrale cervicale peut affecter le corps du cou vers le bas.

Une tomodensitométrie ou une IRM est effectuée pour confirmer que les symptômes du patient sont causés par une sténose vertébrale. Si nécessaire, une intervention chirurgicale appelée foraminotomie (for-am-not-toe-me) est effectuée pour agrandir la taille de la fenêtre et aider à soulager la compression nerveuse.

La sténose foraminale ( stoe -oh-sis foe-ray-min-al) est similaire à la sténose rachidienne mais est singularisée car elle affecte principalement un ou plusieurs foramen vertébraux. Dans une colonne vertébrale normale, les racines nerveuses ont suffisamment d'espace pour glisser à travers le foramen. Cependant, l'âge et la maladie peuvent affecter le foramen en obstruant les ouvertures avec des débris qui emprisonnent et compressent les nerfs. Les symptômes de la sténose foraminale comprennent l'engourdissement, la faiblesse et les sensations de brûlure, de picotements et d'épingles et d'aiguilles dans l'extrémité affectée (par exemple, la jambe). Toutes les sténoses ne sont pas critiques, mais si elles sont ignorées, les nerfs peuvent mourir, ce qui peut entraîner une perte de fonction. La perte fonctionnelle peut impliquer la capacité de sentir (sensoriel) et de bouger (moteur). Si les traitements non chirurgicaux ne parviennent pas à soulager les symptômes du patient, la chirurgie peut devenir une option. La procédure est appelée foraminotomie.

La maladie dégénérative des disques (DDD) affecte les disques vertébraux. Pendant la flexion et l'extension de la colonne vertébrale, les disques absorbent et répartissent la pression et les contraintes excessives créées par le mouvement. Il est naturel qu'une certaine usure du disque se produise avec l'âge et le mouvement.

Lorsque la colonne vertébrale est radiographiée, les espaces discaux entre les vertèbres peuvent apparaître étroits indiquant DDD. La perte d'hydratation du disque est l'un des nombreux changements biochimiques qui surviennent avec l'âge et peuvent amincir, rétrécir ou s'effondrer les disques. Un changement chimique similaire se produit à mesure que le pneu vieillit. Lorsque le pneu perd de sa résilience, sa forme d'origine est compromise. Le disque peut rétrécir, se froisser ou se fissurer. Des morceaux du disque peuvent se détacher (fragments) et provoquer une irritation nerveuse. Des disques minces, effondrés ou cassés réduisent la taille du neuroforamen formé entre les disques vertébraux supérieur et inférieur. À mesure que le neuroforamen est réduit, les nerfs comprimés commencent à gonfler et à signaler la douleur. T

Le neuroforamen pourrait être comparé aux freins d'une voiture. Dans ce scénario, les disques vertébraux sont les plaquettes de frein qui forment un coussin entre la pédale (corps vertébral supérieur) et la roue (corps vertébral inférieur). L'âge, l'abus et l'usure provoquent l'amincissement ou même la désintégration des plaquettes de frein. Ce qui se produit? Les freins grincent (douleur) et peuvent ne pas arrêter la voiture. Le conducteur de la voiture ressent les effets des freins défectueux. Une usure normale est attendue et acceptable. Il en va de même pour la colonne vertébrale. Avec une bonne nutrition, un exercice régulier et une prévention, le corps peut être en forme à tout âge.

L'ostéoporose (os-to-pour-o-sis) est connue comme la maladie dégénérative silencieuse. Il est étiqueté silencieux car au début de la maladie, le patient peut être exempt de symptômes. Cependant, à mesure que la maladie progresse, les os commencent progressivement à ressembler à une éponge bien utilisée, mince et poreuse. La masse et la densité osseuse (force) sont perdues.

Bien que l'ostéoporose vertébrale soit plus courante, l'ostéoporose peut affecter n'importe quel os du corps. Il rend les os sensibles à la fracture. On pourrait dire que l'ostéoporose commence lorsque le corps fait plus de retraits de calcium que de dépôts entraînant la faillite des os. Les symptômes de l'ostéoporose vertébrale comprennent une douleur chronique, une perte de mobilité et une alternance d'apparence. Les patients peuvent sembler fragiles, courbés et plus courts. La douleur chronique peut résulter des muscles de la colonne vertébrale forcés de supporter la charge de la colonne vertébrale. Les tâches quotidiennes comme faire le lit, retirer les aliments du four ou même embrasser un être cher peuvent provoquer la rupture des vertèbres (ver-ta-bray).

Des déformations peuvent se développer lorsque les os de la colonne vertébrale deviennent plus poreux et plus faibles. La rupture osseuse peut éventuellement conduire à des fractures de compression et d'écrasement ainsi qu'à une bosse en arrière (cyphose excessive). La perte de résistance osseuse peut provoquer une fracture spontanée. Le poids corporel du patient peut à lui seul provoquer l'effondrement des vertèbres, ce qui entraîne une compression des nerfs. Lorsque les vertèbres s'effondrent, le patient perd de la hauteur. Les organes internes peuvent être forcés de quitter leur position normale. L'ostéoporose peut être une maladie insidieuse qui peut éventuellement entraîner une détérioration de la santé.

L'ostéoporose fait partie du vieillissement normal des femmes et des hommes. Il est important de connaître les facteurs de risque et de les réduire. Le tabagisme, l'alcoolisme, l'usage intensif de laxatifs, le stress, le diabète, la ménopause, l'inactivité et les régimes alimentaires malsains sont des facteurs connus pour accélérer la progression de la maladie. Les femmes qui fument produisent des niveaux inférieurs d'oestrogène. De plus, le tabagisme interfère avec l'absorption du calcium nécessaire à la solidité des os. Les alcooliques, femmes ou hommes, ont généralement moins de masse osseuse car l'absorption du calcium est entravée. Le stress peut être un facteur de fragilisation, car il peut stimuler la production d'hormones surrénales qui pourrait entraîner le passage du calcium pendant la miction.

Les femmes sont sujettes à l'ostéoporose parce que leurs os sont plus petits et contiennent moins de masse que les os d'un homme. De plus, pendant la ménopause, les niveaux d'oestrogène sont affectés. L'œstrogène aide à maintenir suffisamment de calcium dans le système squelettique. De plus, les femmes vivent généralement plus longtemps que les hommes, par conséquent, les femmes ont plus de temps pour développer l'ostéoporose. Un test de densité minérale osseuse (DMO) est un test non invasif simple, indolore et rapide pour l'ostéoporose. Ce test mesure la densité osseuse.

Si des signes d'ostéoporose sont découverts, le médecin peut prescrire des médicaments pour aider à contrôler la maladie. Étant donné que les os peuvent prendre des années à gagner en force, le traitement peut être commencé lorsque le patient est dans la soixantaine. Le médicament est disponible sous plusieurs formes; pilule, vaporisateur nasal ou timbre transdermique. Dans certains cas, le médicament aide à prévenir les fractures spontanées ou une fracture de la hanche ou de la côte suite à une chute mineure.

L'exercice régulier est particulièrement important à tout âge pour de nombreuses raisons. L'activité physique stimule la densité osseuse, augmente la circulation qui nourrit les os et aide à maintenir des niveaux d'hormones sains. Les exercices de mise en charge et de résistance tels que la marche renforcent les os. Avant de commencer un programme d'exercice, consultez votre médecin.

Les tumeurs vertébrales sont rares. Le médecin souhaite déterminer la cause de la tumeur, s'il y a des antécédents de cancer, et soulager la douleur associée. Si l'état principal du patient est un cancer du sein ou du poumon, il est possible que le cancer se métastase (se propage) à la colonne vertébrale. Des tumeurs peuvent survenir chez n'importe qui sans antécédents de maladie. Heureusement, toutes les tumeurs rachidiennes ne sont pas malignes (cancéreuses).

Cet article est un extrait du livre Save Your Aching Back and Neck: A Patient's Guide , édité par le Dr Stewart Eidelson.