De nouvelles stratégies de communication aident les couples d'Alzheimer
Une nouvelle étude unique en son genre a révélé que la communication entre le soignant et le partenaire peut s'améliorer parmi les couples qui tentent de gérer la démence, mais cela demande de la pratique.
Pour ces couples, les stratégies de communication qu'ils ont utilisées auparavant ne fonctionnent tout simplement plus. Une communication altérée entraîne des malentendus, des conflits, l'isolement et la perte d'intimité.
La nouvelle étude impliquait une intervention à domicile de 10 semaines pour soutenir les couples atteints de démence. Les chercheurs ont découvert qu'en impliquant les deux partenaires dans l'intervention, en utilisant le coaching et les jeux de rôle, la communication s'est améliorée entre les deux partenaires.
L'étude, publiée dans le Journal international de psychiatrie gériatrique, montre comment des façons créatives de travailler avec ces couples peuvent changer leurs comportements de communication en seulement 10 semaines.
L'approche, appelée CARE (Caring About Relationships and Emotions) a été conçue pour accroître la communication utile chez le soignant et la communication sociable chez le bénéficiaire de soins.
L’intervention centrée sur la relation a également été conçue pour réduire les comportements invalidants (nuisant à l’engagement, comme critiquer ou interroger la mémoire de leur partenaire) chez les soignants et les comportements non sociables (comme ne pas établir de contact visuel) chez les bénéficiaires de soins.
Les chercheurs ont été agréablement surpris de voir que les bénéficiaires de soins se sont en fait améliorés davantage que les aidants naturels après l'intervention.
Les bénéficiaires de soins, qui avaient une démence modérée, ont eu une amélioration statistiquement significative de leur communication sociale à la fois verbalement et non verbalement. Ils étaient plus intéressés et engagés, ont maintenu un contact visuel, ont répondu aux questions, sont restés sur le sujet et ont même plaisanté et taquiné leurs partenaires.
La communication des soignants a également montré une amélioration statistiquement significative de leur communication facilitatrice (promotion de l'engagement) et une diminution statistiquement significative de leur communication handicapante.
«Les soignants ne sont pas des experts en communication avec les personnes atteintes de démence. Parfois, ils choisissent des stratégies qu'ils jugent utiles, mais qui peuvent être inefficaces.
«En outre, ils renoncent souvent à communiquer avec leurs partenaires moins verbaux parce que les avantages ne sont pas aussi évidents», a déclaré Christine L. Williams, D.N.Sc., chercheuse principale de l'étude et professeure et directrice du doctorat. en sciences infirmières au Florida Atlantic University College of Nursing.
«En enseignant aux soignants les besoins continus de leur partenaire en matière de proximité, de confort, d'inclusion, d'amour et de respect, ils peuvent faire une différence dans la façon dont ils perçoivent leur conjoint et comment la communication de facilitation, verbale et non verbale, peut contribuer à leur bien -étant."
Pour l'étude, les couples ont reçu un manuel au début de l'intervention avec 10 modules hebdomadaires sur une grande variété de problèmes de communication. Les chercheurs ont rencontré chaque semaine le bénéficiaire de soins et le soignant séparément; suivi d'une rencontre avec le couple ensemble. À la fin de la session des couples, on leur a demandé de converser sans l’observation des chercheurs pendant environ 10 minutes sur un sujet de leur choix. Cette session a été enregistrée sur vidéo.
Les chercheurs ont évalué les besoins d'apprentissage des soignants, amélioré leur conscience de soi en matière de communication, leurs connaissances sur le déclin de la communication dans la démence, les réactions émotionnelles des bénéficiaires de soins communs face à des capacités perdues et comment utiliser des stratégies de communication pour maintenir une relation bienveillante.
Un jeu de rôle entre l'interventionniste et le soignant a été incorporé lorsqu'une pratique supplémentaire était nécessaire pour démontrer une stratégie spécifique. Les soignants ont été accompagnés pour identifier leur style de communication et celui de leurs partenaires.
Les chercheurs ont également conversé chaque semaine avec les bénéficiaires de soins pour encourager leurs efforts pour exprimer verbalement leurs pensées, sentiments, préférences et besoins.
Williams a utilisé une échelle de notation pour mesurer les résultats de l'intervention et a analysé et noté 118 vidéos de 10 minutes de chacune des séances en couple. La mesure hebdomadaire de la communication entre les soignants et les bénéficiaires de soins pendant plusieurs semaines a fourni une image plus complète des changements au fil du temps.
«Cette intervention est importante car il n’existe pas d’autres programmes spécifiquement développés pour les couples atteints de la maladie d’Alzheimer ou de démence», a déclaré Williams.
«Bien que le counseling matrimonial soit disponible, c’est très différent lorsque vous avez un partenaire qui perd sa capacité à communiquer. Nous n'enseignons pas aux familles comment communiquer avec une personne atteinte de démence et cela est absolument nécessaire. »
L’enquête arrive à point nommé, car plus de 5,4 millions d’adultes américains aux États-Unis sont atteints de la maladie d’Alzheimer et de démences associées et plus de 15 millions de membres de leur famille s’occupent d’eux à domicile.
De plus, un nombre important d'aidants, 40%, sont des conjoints. Les conjoints soignants ont signalé un fardeau et un stress élevés et ont besoin de 9,7 milliards de dollars en soins de santé liés au stress.
Source: Université Florida Atlantic
