Le yoga peut aider à la guérison du cancer de la prostate

Une nouvelle étude révèle que les hommes qui assistaient à un cours de yoga structuré deux fois par semaine pendant une radiothérapie contre le cancer de la prostate rapportaient moins de fatigue et une meilleure fonction sexuelle et urinaire que ceux qui n'assistaient pas aux séances.

L'essai clinique a été dirigé par des chercheurs de l'Université de Pennsylvanie. L'étude est le premier essai randomisé à examiner l'effet du yoga deux fois par semaine sur les effets secondaires et les problèmes de qualité de vie causés par le traitement du cancer de la prostate.

Les résultats ont été publiés dans le Revue internationale de radio-oncologie, biologie et physique.

Tous les patients de l'essai ont subi entre six et neuf semaines de radiothérapie externe pour le cancer de la prostate.

Les patients ont été randomisés en deux groupes: un bras a participé à un cours de yoga qui se réunissait deux fois par semaine et l'autre bras a servi de groupe témoin. Les patients qui pratiquaient déjà le yoga seuls n'étaient pas éligibles pour l'étude, pas plus que les patients ayant des antécédents de radiothérapie ou ceux atteints d'une maladie métastatique.

Seuls deux instructeurs ont dirigé des classes pour cette étude, l'instructeur principal enseignant 75% des classes. Chaque session a duré 75 minutes, commençant par cinq minutes de techniques de respiration et de centrage et se terminant par cinq minutes de Savasana, une position de yoga courante.

Les séances typiques comprenaient des positions assise, debout et allongée qui ont été modifiées à l'aide d'accessoires pour s'adapter aux besoins et aux restrictions de chaque patient.

Les patients ont été principalement évalués sur leur niveau de fatigue. Chaque homme a rempli un questionnaire en neuf points évaluant la gravité de la fatigue et son impact sur la vie quotidienne.

Le premier questionnaire a été donné entre deux et trois semaines avant le début de la radiothérapie, puis deux fois par semaine pendant la radiothérapie, avec une enquête finale remplie dans la semaine suivant leur dernier cours de yoga ou leur dernière radiothérapie, selon le bras d'étude assigné.

«Au départ, avant que les patients ne commencent le traitement, les patients des deux groupes se situaient dans la partie inférieure de l’échelle, ce qui signifie qu’ils rapportaient moins de fatigue», a déclaré Neha Vapiwala, M.D., chercheur principal de l’essai, professeur agrégé de radio-oncologie.

«Mais au fur et à mesure du traitement, nous avons observé une différence entre les deux groupes.»

Les patients du groupe de yoga ont rapporté des scores de fatigue plus faibles au fil du temps, car ils ont assisté à plus de séances de yoga, par rapport à l'endroit où ils ont commencé. Les patients qui n'ont pas participé au yoga ont eu une tendance dans la direction opposée, signalant une plus grande fatigue à mesure que le traitement progressait.

«On s'attend à ce que les niveaux de fatigue rapportés par les patients augmentent d'environ la quatrième ou la cinquième semaine d'un cours de traitement typique, mais cela ne s'est pas produit dans le groupe de yoga», a déclaré Vapiwala.

«Tant la gravité de la fatigue que la capacité des patients à mener leur vie normale semblaient avoir un impact positif dans le groupe de yoga.»

Les chercheurs ont également évalué les deux groupes en termes de santé sexuelle. La dysfonction sexuelle - y compris, mais sans s'y limiter, la dysfonction érectile (DE) - est signalée par jusqu'à 85% des patients en radiothérapie pendant le traitement, souvent en raison de l'utilisation concomitante de la thérapie de privation androgénique (TDA).

L'étude a utilisé le questionnaire de l'indice international de la fonction érectile (IIEF), dans lequel les scores varient de zéro à 25. Les scores supérieurs à 21 sont considérés comme normaux et les scores inférieurs à 12 indiquent une dysfonction érectile modérée à sévère.

Les deux groupes ont commencé avec des scores d'environ 11 et ont été équilibrés en termes d'exposition ADT; mais alors que le score du groupe de yoga est resté largement inchangé par rapport à la ligne de base, le groupe non-yoga a vu une baisse au cours du traitement.

«Le yoga est connu pour renforcer les muscles du plancher pelvien, ce qui est l'une des nombreuses théories postulées qui peuvent expliquer pourquoi ce groupe n'a pas démontré des scores en baisse, comme on le voit dans le groupe témoin», a déclaré Vapiwala.

"Cela peut également expliquer l'amélioration des scores de la fonction urinaire des patients de yoga, une autre conclusion de cet essai." Vapiwala a souligné que les résultats sur l'amélioration ou la stabilité de la fonction urinaire sont cohérents avec d'autres recherches sur les effets de la physiothérapie sur les muscles du plancher pelvien.

L'essai a également révélé que si le bien-être émotionnel des deux groupes augmentait à mesure que les patients progressaient dans le traitement, les scores d'évaluation dans le groupe yoga augmentaient plus rapidement que dans le groupe témoin. Une évaluation du bien-être physique a montré une tendance similaire.

Source: Université de médecine de Pennsylvanie