Examens et tests pour les maux de dos

Si vous avez des maux de dos qui persistent plus de quelques jours ou qui sont graves et accompagnés d'autres symptômes, vous devriez prendre rendez-vous avec un spécialiste de la colonne vertébrale. (Si vous n'avez pas encore de spécialiste de la colonne vertébrale, vous pouvez en trouver un en utilisant notre fonction Trouver un professionnel dans votre région.) Les maux de dos soudains et persistants peuvent indiquer une affection de la colonne vertébrale plus grave qu'une entorse ou une tension musculaire, qui devrait se guérir en quelques semaines.

Lors de votre visite, votre spécialiste de la colonne vertébrale vous posera des questions et effectuera des examens de base.

Lors de votre visite, votre spécialiste de la colonne vertébrale vous posera des questions et effectuera des examens de base. Il s'agit d'essayer d'identifier la cause de vos maux de dos et d'élaborer un plan de traitement pour vous - un moyen de gérer votre douleur et d'autres symptômes et de vous aider à récupérer.

Tout d'abord, votre spécialiste de la colonne vertébrale vous posera des questions sur vos symptômes actuels et les remèdes que vous avez déjà essayés. Il ou elle posera des questions typiques, telles que:

  • Quand la douleur a-t-elle commencé?
  • Quelles activités avez-vous faites récemment?
  • Qu'avez-vous fait pour vos maux de dos?
  • La douleur irradie-t-elle ou se propage-t-elle à d'autres parties de votre corps (par exemple, le long de votre jambe - ce serait une sciatique)?
  • Est-ce que quelque chose réduit la douleur ou l'aggrave?

Votre spécialiste de la colonne vertébrale effectuera également des examens physiques et neurologiques. Lors de l'examen physique, votre médecin observera votre posture, l'amplitude de vos mouvements (dans quelle mesure et dans quelle mesure vous pouvez déplacer certaines articulations) et votre condition physique, notant tout mouvement qui vous fait souffrir. Votre médecin ressentira votre colonne vertébrale, notera sa courbure et son alignement, et ressentira des spasmes musculaires. Cet examen implique souvent une certaine participation des patients. Par exemple, on peut vous demander de vous pencher dans différentes directions et de bouger vos bras et vos jambes - peut-être même vous allonger sur une table et lever vos jambes.

Pendant l'examen neurologique, votre spécialiste de la colonne vertébrale testera vos réflexes, votre force musculaire, d'autres changements nerveux et la propagation de la douleur (c'est-à-dire: votre douleur se propage-t-elle de votre dos et dans d'autres parties de votre corps?).

Pour diagnostiquer la cause de vos maux de dos, vous devrez peut-être subir des tests d'imagerie. Vous pouvez avoir une radiographie, qui peut aider votre médecin à "voir" les os de votre colonne vertébrale. Les rayons X sont efficaces pour montrer les canaux rachidiens rétrécis (sténose spinale), les fractures, les éperons osseux (ostéophytes) ou l'arthrose. Une tomodensitométrie axiale informatisée (tomodensitométrie ou tomodensitométrie) ou un test d'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être requis. Ces tests sont plus efficaces que les rayons X pour montrer les tissus mous de votre colonne vertébrale et peuvent aider à identifier des problèmes tels qu'un disque bombé ou une hernie discale.

Vous pouvez également être invité à subir des tests supplémentaires, tels que:

  • Scintigraphie osseuse : pour aider votre médecin à détecter les problèmes de la colonne vertébrale tels que l'arthrose, la dysfonction articulaire sacro-iliaque, les fractures ou les infections, vous pouvez avoir une scintigraphie osseuse. Vous aurez une très petite quantité de matière radioactive injectée dans un vaisseau sanguin. Cela traversera votre circulation sanguine et sera absorbé par vos os. Plus de matières radioactives seront absorbées par une zone où il y a une activité anormale, comme une inflammation. Un scanner peut détecter la quantité de rayonnement dans tous vos os et afficher les «points chauds» (les zones contenant plus de matières radioactives) pour aider votre médecin à déterminer où se situe le problème.
  • Discogramme : Il s'agit d'une procédure qui confirme ou nie le (s) disque (s) comme source de votre douleur. Vous aurez une teinture inoffensive injectée dans l'un de vos disques. S'il y a un problème avec votre disque, comme une hernie, le colorant s'échappera du disque. Le médecin pourra voir cela sur une radiographie, ce qui lui montrera qu'il y a un problème avec votre disque.
  • Myélogramme : Pour voir si vous souffrez d'un trouble du canal rachidien ou de la moelle épinière - peut-être une compression nerveuse provoquant douleur et faiblesse - vous pouvez avoir un myélogramme. Dans ce test, vous aurez une teinture spéciale injectée dans la zone autour de votre moelle épinière et de vos nerfs. (Avant cela, la zone sera engourdie.) Ensuite, vous aurez une radiographie ou une tomodensitométrie. L'image fournira une image anatomique détaillée de votre colonne vertébrale, en particulier des os, qui aidera votre médecin à identifier toute anomalie.

Ce n'est pas toujours un processus simple et rapide pour diagnostiquer les maux de dos. Votre spécialiste de la colonne vertébrale devra affiner les causes et peut-être exécuter plusieurs séries de tests pour confirmer le diagnostic. Soyez un bon patient et soyez patient. Une fois le diagnostic posé, votre spécialiste de la colonne vertébrale sera mieux en mesure d'élaborer un plan de traitement qui répond pleinement à vos besoins.

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