SSPT et le cœur violet

Hier, le New York Times a écrit que le Pentagone «a décidé qu'il n'attribuerait pas le Purple Heart, la médaille sacrée donnée aux blessés ou tués par l'action ennemie, aux vétérans de guerre qui souffrent de trouble de stress post-traumatique parce qu'il ne s'agit pas d'un blessure."

C'est une décision intéressante à plusieurs niveaux. Ma première réaction a été: Comme c'est typique. Allez-y et ignorez toutes les recherches et données recueillies par les psychologues, les neuropsychologues et les psychiatres du monde entier pour définir et développer des protocoles de diagnostic et de traitement pour cette horrible maladie.

En revanche, il est impressionnant que le groupe consultatif du Pentagone ait pris le temps de délibérer sur cette question. Apparemment, ils ont laissé la porte ouverte à de futurs changements, ce qui ressemble au code de l’administration Bush pour: «Je suis hors d’ici. Laissons Obama s'en occuper. Mais cela laisse place à l'espoir.

L'article du Times, placé sur la première page au-dessus du pli, manquait de manière inhabituelle de bons rapports. J'aimerais en savoir plus sur les membres du panel. À quels experts ont-ils parlé et de quoi ont-ils vraiment peur? Était-ce une décision difficile à prendre ou un «non partant»? Les journalistes n'ont pas demandé à un spécialiste de la santé comportementale bien qualifié de se prononcer en faveur de l'attribution du Purple Heart aux victimes du SSPT. Que diriez-vous d'une personne de l'Institut national de la santé mentale? Personne n'était-il disposé à aller sur le disque? Cela me semble étrange. Les journalistes du NYT avaient également un profane, quelqu'un clairement contre une telle mesure, déclarant: «Le SSPT peut être grave, mais il n'y a absolument aucun moyen de prouver que quelqu'un en souffre vraiment ou le simule.

Vraiment? Qu'est-ce qui le rend qualifié pour faire une telle déclaration? Que diriez-vous d'une réfutation?

S'attaquer au problème de la stigmatisation liée à la santé mentale est une chose que le gouvernement n'a eu que récemment, peut-être au cours des dix dernières années, à faire face. Le Congrès a pris une éternité, mais a finalement adopté une loi qui a fait progresser la parité des tiers payeurs pour les diagnostics et les traitements de la santé mentale. En tant que service public, cette action a soulevé la question de savoir comment la santé mentale est perçue et traitée par le public. La stigmatisation est omniprésente dans cette décision Purple Heart, comme l'illustre la position prise par l'Ordre militaire du Purple Heart. Ils sont «fermement opposés à l'élargissement de la définition pour inclure les symptômes psychologiques, affirmant que cela« dévaloriserait »l'honneur.»

C’est de cela qu’il s’agit: la peur et la stigmatisation séculaires de la maladie mentale. Tous les autres arguments sont des excuses pour ne pas donner aux soldats blessés leur dû. Mon avis.

Voici un exemple. Prenez également cet argument de l'Ordre militaire du Purple Heart: Q: «Le décerneriez-vous à quiconque a souffert des effets des produits chimiques ou pour d'autres maladies et maladies?» R: Bien sûr! Si c'était le résultat d'un combat. Q: "Jusqu'où voulez-vous aller?" R: Dans la mesure où nous devons rendre hommage à nos anciens combattants qui se mettent en danger pour leur pays.

Vivre au 21ème siècle, c'est avoir la force de vivre dans l'ambiguïté. Allons-nous être inclusifs ou exclusifs? Isolationniste ou communal? Dans les années 90, l’acceptation des homosexuels dans l’armée reflétait la lutte de la société américaine dans son ensemble. Ce PTSD et le Purple Heart se sentent similaires. Un jour, on reconnaîtra que la nature de la guerre et notre compréhension de son impact ont radicalement changé depuis la mise en service du Purple Heart dans les années 1930.

Les partisans de l'exclusivité disent qu'il faut verser du sang pour obtenir un Purple Heart. Qu'en est-il des conditions comme un traumatisme crânien à tête fermée? Pas d'effusion de sang là-bas. Parfois, la blessure n'apparaît même pas sur un scanner CAT. Nos diagnostics n'ont pas encore rattrapé ce que nous savons et sont sur le point de le prouver. Pourquoi priver nos soldats de cet honneur mérité à cause de notre ignorance? L'ESPT et la dépression majeure peuvent également être des maladies mortelles si elles ne sont pas traitées. En d'autres termes, vous pouvez mourir du SSPT, du suicide, de l'alcoolisme ou d'une maladie connexe. Pas assez?

C’est difficile pour moi de ne pas avoir une réaction instinctive à cette décision. J'ai traité ma part de cas de SSPT, d'anciens combattants et de civils. Mes patients ne simulaient pas leurs symptômes. Si j'avais un doute, je les ai référés à un expert bien établi qui a fourni les tests et les diagnostics nécessaires pour un diagnostic concluant.

La mauvaise nouvelle est donc que le Pentagone, bastion du conservatisme après tout, a décidé de ne pas donner le Purple Heart aux soldats blessés par le SSPT.

La bonne nouvelle est qu'ils l'ont même envisagé.

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