Opioïdes et soulagement de la douleur
Quels sont les opioïdes?
Les opioïdes sont couramment prescrits en raison de leurs propriétés analgésiques ou analgésiques efficaces. Les médicaments qui entrent dans cette classe - parfois appelés stupéfiants - comprennent la morphine, la codéine et les drogues apparentées. La morphine, par exemple, est souvent utilisée avant ou après la chirurgie pour soulager la douleur intense. La codéine, parce qu'elle est moins efficace que la morphine, est utilisée pour les douleurs plus légères. D'autres exemples d'opioïdes pouvant être prescrits pour soulager la douleur comprennent l'oxycodone (OxyContin), le propoxyphène (Darvon), l'hydrocodone (Vicodin) et l'hydromorphone (Dilaudid), ainsi que la mépéridine (Demerol), qui est utilisée moins souvent en raison de son côté. effets. En plus de leurs propriétés analgésiques, certains de ces médicaments - par exemple, la codéine et le diphénoxylate (Lomotil) - peuvent être utilisés pour soulager la toux et la diarrhée.
Les opioïdes agissent en se fixant à des protéines spécifiques appelées récepteurs opioïdes, qui se trouvent dans le cerveau, la moelle épinière et le tractus gastro-intestinal. Lorsque ces médicaments se fixent sur certains récepteurs opioïdes, ils peuvent bloquer la transmission des messages de douleur au cerveau. De plus, les opioïdes peuvent provoquer une somnolence, provoquer de la constipation et, selon la quantité de médicament consommée, ralentir la respiration. Les médicaments opioïdes peuvent également provoquer l'euphorie en affectant les régions du cerveau qui assurent la médiation de ce que nous percevons comme du plaisir.
Quelles sont les conséquences possibles de la consommation et de l'abus d'opioïdes?
L'utilisation chronique d'opioïdes peut entraîner une tolérance aux médicaments, ce qui signifie que les utilisateurs doivent prendre des doses plus élevées pour obtenir les mêmes effets initiaux. Une utilisation à long terme peut également entraîner une dépendance physique et une dépendance - le corps s'adapte à la présence du médicament et des symptômes de sevrage se produisent si l'utilisation est réduite ou arrêtée. Les symptômes de sevrage comprennent l'agitation, les douleurs musculaires et osseuses, l'insomnie, la diarrhée, les vomissements, les bouffées de froid avec la chair de poule («dinde froide») et les mouvements involontaires des jambes. Enfin, la prise d'une grande dose unique d'opioïde peut provoquer une grave dépression respiratoire pouvant entraîner la mort. De nombreuses études ont cependant montré que l'utilisation médicale correctement gérée des analgésiques opioïdes est sûre et provoque rarement une dépendance clinique, définie comme une utilisation compulsive et souvent incontrôlable des médicaments. Pris exactement comme prescrit, les opioïdes peuvent être utilisés pour gérer efficacement la douleur.
Est-il sécuritaire d'utiliser des opioïdes avec d'autres médicaments?
Les opioïdes sont sûrs à utiliser avec d'autres médicaments uniquement sous la surveillance d'un médecin. En règle générale, ils ne doivent pas être utilisés avec d'autres substances qui dépriment le système nerveux central, telles que l'alcool, les antihistaminiques, les barbituriques, les benzodiazépines ou les anesthésiques généraux, car une telle combinaison augmente le risque de dépression respiratoire potentiellement mortelle.
Reproduit avec l'aimable autorisation du National Institute on Drug Abuse (NIDA) fait partie des National Institutes of Health (NIH), une composante du Département américain de la Santé et des Services sociaux.
